Протезирование зубов

Полное отсутствие зубов на нижней или верхней челюсти, как и полная адентия – серьезная проблема для человека, связанная не только с ухудшением процесса жевания, но и психосоматическими расстройствами. Наиболее приемлемое решение исправить ситуацию при полном отсутствии зубов – протезирование на имплантатах. Тем более, что существуют методики, позволяющие восстановить весь зубной ряд только на 4 имплантах.

Воспользоваться титановой конструкцией, имитирующей собой корень зуба, оказывается более предпочтительным, чем прибегать к съемным протезам на присосках: они не отличаются удобством при эксплуатации, могут спадать при жевании, натирать слизистые.

Виды протезирования челюсти на имплантах

Протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов можно разделить на 3 типа:

• Съемное. В этом случае для восстановления зубного ряда на нижней челюсти вживляют 2-4 импланта и 4-6 – на верхней. Могут быть использованы варианты балочной конструкции, которая обеспечит более устойчивое положение протеза.
• Несъемное. Оно имитирует натуральные зубы по всем показателям. Операция может быть проведена по классической методике, когда используется 8-10 имплантов, или путем технологии All-on-4, All-on-6, вживив соответственно 4 или 6 имплантов;
• Условно-съемное, при котором протез фиксируется с помощью специальных винтов. Благодаря этому конструкция занимает устойчивое положение, но в случае необходимости стоматолог может снять ее. В то же время, вынуть из полости рта протезы, фиксирующиеся с помощью цемента, удастся только путем распила.

Методы имплантации при полном отсутствии зубов

Методы имплантации, актуальные при полном отсутствии зубов:

• Одномоментная имплантация с немедленной нагрузкой, при которой используются технологии All-on-4 и All-on-6. В этом случае четко подбираются места для вкручивания имплантов. Чтобы обеспечить стабильное положение, некоторые из них вживляются под углом, захватывая неатрофированные участки с наиболее предпочтительными параметрами челюстной кости. Возможность немедленной нагрузки позволяет улучшить кровоснабжение кости и приживление импланта, а также сократить время протезирования.
• Двухэтапная имплантация – классическая методика, гарантирующая минимальную вероятность отторжения импланта. Однако ее недостатки: большая инвазивность, более поздние сроки получения окончательного результата, необходимость носить съемный протез до завершения остеоинтеграционного процесса, наличие дополнительных этапов, костной пластики. Большее число вживляемых имплантов увеличивает и затратную часть операции.
• Базальная имплантация, которая достижима при использовании имплантов специальной конструкции, что позволяет добиваться успеха при выраженной костной атрофии.

Выбор того или иного метода имплантации обусловлен состоянием костных тканей, наличием зубов, подлежащих удалению, и рядом других предпосылок.

Этапы протезирования на имплантах

Поэтапно процедура протезирования на имплантах выглядит так:

• Первичное посещение, которое включает осмотр полости рта, уточнение пожеланий о будущем результате, определение показании и противопоказаний к имплантации. С помощью КТ челюсти проводится аппаратная диагностика, и по ее результатам принимается окончательное решение.
• Подготовка полости рта, в ходе которой удаляются разрушенные зубы и корни, проводится санация, профессиональная гигиена, при необходимости – костная пластика.
• Определяется оптимальная методика, одноэтапный или двухэтапный протокол.
• Хирургический этап, в ходе которого в четко обозначенные места костной ткани вживляется необходимое число имплантов. Производится установка абатментов и временных протезов.
• Изготовление и установка постоянного протеза.

Цена

Сколько стоит протезирование на имплантатах при полном отсутствии зубов, зависит от выбранной технологии. Безусловно, более дорогостоящий результат будет в том случае, если речь идет об установке несъемной конструкции. Особенно затратным окажется воспользоваться классической методикой, проводимой в два этапа. В этом случае вживлять придется 8-10 имплантов, прибегать к костной пластике, что неминуемо повлияет на удорожание процедуры. В то же время, получить нужный результат удастся, если установить на импланты съемную конструкцию. Ее функциональные характеристики будут существенно выше, чем у протезов на присоске, а цена – вполне демократичной.